Title: Приказ Минздрава России от 01.06.2022 N 373н"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с де
Author: Эпп
Company: КонсультантПлюс Версия 4022.00.55

Зарегистрировано в Минюсте России 5 сентября 2022 г. N 69933

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 373н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ
УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ
(СИНДРОМ ОТМЕНЫ) С ДЕЛИРИЕМ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26110).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 373н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ
УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ
(СИНДРОМ ОТМЕНЫ) С ДЕЛИРИЕМ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

F10.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием
F13.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Абстинентное состояние с делирием
F19.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Абстинентное состояние с делирием

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения
B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
B01.045.012 | Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств | 0,3 | 1
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1
A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,2 | 1
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1
A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,05 | 1
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,1 | 1
A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,1 | 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,5 | 6
B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,05 | 1
B01.036.005 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 6

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5>
B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | | | | |
| | Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота | 0,1 | мл | 500 | 3 500
| | Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | 0,2 | мл | 400 | 2 800
| | Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид | 0,4 | мл | 400 | 2 800
| | Натрия ацетат + Натрия хлорид | 0,1 | мл | 400 | 2 800
B05CB | Солевые растворы | | | | |
| | Натрия хлорид | 0,2 | мл | 400 | 2 800
B05XA | Растворы электролитов | | | | |
| | Магния сульфат | 1 | мл | 20 | 140
C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | | | | |
| | Пропранолол | 0,21 | мг | 80 | 560
C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | | | | |
| | Атенолол | 0,045 | мг | 50 | 350
| | Метопролол | 0,045 | мг | 100 | 700
N03AA | Барбитураты и их производные | | | | |
| | Фенобарбитал | 0,3 | мг | 200 | 1 400
N03AF | Производные карбоксамида | | | | |
| | Карбамазепин | 0,18 | мг | 600 | 4 200
| | Окскарбазепин | 0,06 | мг | 1 200 | 8 400
N03AG | Производные жирных кислот | | | | |
| | Вальпроевая кислота | 0,06 | г | 2 | 14
N05AD | Производные бутирофенона | | | | |
| | Галоперидол | 0,48 | мг | 10 | 70
N05BA | Производные бензодиазепина | | | | |
| | Диазепам | 0,3 | мг | 20 | 140
| | Диазепам | 0,05 | мг | 60 | 420
| | Лоразепам | 0,05 | мкг | 7 500 | 52 500
| | Хлордиазепоксид | 0,05 | мг | 100 | 700
N05BX | Анксиолитики другие | | | | |
| | Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин | 0,5 | мг | 10 | 70

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5

--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.